在微创的这种角度来看，我们的钙化只要是缓解他症状为主
那么中央这部分字幕随和，它实际上对的是马尾神经，马尾神经的话实际上是我们的脊髓在腰翼下它是叫马尾神经，他曾经已经发出去了，但是曾经在发出之前，他在现在这个里面待着，他这一根根发出来他，马尾巴硬，它实际上神经的飘在里面，外面是脑积液，然后脑硬膜这种蛛网膜把它包在里面，所以它是有空间的，它里面是一个主要是液体，然后一个个神经泡在里面，所以中央这一部分的钙化，虽然对有一定的站位的效应，把椎管变小一些，但是他神经完全可以往后飘。但如果是像变成左侧，它后面还是我们的骨头，前方的椎间盘后...
椎间盘已经有一些钙化了能不能做微创
那么这个病例的话刚才说的它有一个原来有慢性的病史，它可能有长期的腰痛，实际上它是椎间盘已经有一些钙化了，那么最近有同样加重这半年，那么又有一个新的调查，这样的病例的话能不能做微创？我们做现在最常见的叫脊柱内镜的手术，它的风险在哪里？它的难度在哪里？但是首先我们说微创它是有呃它的好处，首先你如果原来的方法它切口可能像这个病例的话可能至少得7~8公分，然后为了切除钙化，我们可能把正常的骨头要多去掉，去掉以后它可能就不稳定的话，可能就要打低一个固定，甚至把椎间盘切掉，在椎间盘里面还...
腰间盘钙化往往提示你的病有比较长的时间了
那么腰椎间盘的话又是怎么回事？那么腰间盘钙化往往提示你的病呢有比较长的时间了，那么这种钙化就相当于我们牙膏你时间长了以后变干一样，我们今天把它突出以后先变更，然后我们的钙盐可能逐渐的沉积在这个部位，时间长了以后，它可能会像我们骨头那么硬，我们知道椎间盘本来是软的东西，现在变成了一个骨头一样硬的东西，这就叫钙化，钙化的话它可以局部的小的钙化，就像化石一样，也可以整个的大概处理上可能有所不同，那么而且钙化往往提示有这个比较长的病程，但是也有一些病人可能腰疼多年，然后最近突然的加重...
腰椎盘突出实际上指的是髓核突出
它为什么要有流动性？就是它力量传导有这种半流体，它可以把重力的均匀的封到整个椎体，这样的话不会集中在某一个地方，它这样话就而且有一定的弹性，它收益以后它分开，然后躺下去或者休息的时候，它就会恢复这个形状。尤其在我们年轻人小孩青年人的时候，它的半流体这种特性也特别好，那么当到一定年龄以后，在随后也会慢慢的水分减少，就相对更干一些。那么正常的话大家可以看到它除了水和结构，那么还有个纤维环是从内层和外层，它是把水和包在里面，我们知道牙膏你拿到一个完整的牙膏，它是挤不出来，因为盖把它...
给大家解释一下有钙化的这种腰间盘突出症的病人
那么主要的目标就是给大家解释一下有钙化的这种腰间盘突出症的病人，能不能通过脊柱内镜的一种微创的手术治疗，它有什么注意事项，它的风险和效果会怎么样？在讲这个病例之前，我想要首先科普一下啊我们几个概念，第一个我们的椎间盘到底是什么东西，那么大家可以看一下这个模型，那么这个模型的话我们的脊柱实际上是一节一节的，我们腰椎是5节，那么下面是骶骨，那么我们最容易出现腰椎间盘突出的是145和15d因为这地方它受力是最大的，而且它低谷是不动的，然后腰椎这活动这两个力量的应力也是最集中的地方，...
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半椎体我们就强调一个早发现早治疗
我们经过多学科的一个合作，那么术前的一个精心的准备，然后反复的跟家长的一些沟通，然后充分的把困难的写在前面，这样的话在团队的努力下，包括我们科室的大家给我们的一个查房的一个指导的意见，我们综合大家的智慧，对吧给这个案例画上了一个相对一个完美的手术的句号，但是这样的孩子的话，实际上他的故事还没结束，我们还需要更长时间的去随访他，这种孩子一定要随访到我到他18岁成人以后，因为它在青春期的时候它还会再生长发育，这个时候我们还会有宽展它后续的一个发展的情况，所以对于这种急症的手术，我...
脊椎手术当中我们都非常注意止血
还有我们的麻醉，我们需要一个多学科，因为这小孩他不光是说我手术医生，我们需要一个非常好的团队，我们有儿科，我们的麻醉科，还有我们的一个护理的团队，还有我们监护室，而且我刚才也提到他住院的时候，我们发现他早上应该就谈，我们就说是不是最近有呼吸道的一个上呼吸道感染，但是家长说说他有一段时间了，我们就请多科会诊，我们请儿科会诊，后来他们考虑有可能是孩子等到客户鼻子往后推，别滴漏，它有蜂蜜比较多那，早上起来这个东西就刺激，稍微到它就有它但是到下午它整个的呼吸应用没有问题，那么我们也排...
对于这种先天的孩子，我们是早期发现早期的治疗
三岁的时候就找我看过一次，那么当时我就发现他在胸椎应该是胸11的一个半椎体，那么但是这个度数我印象当中大概是60度左右，那么因为他孩子是第一次找我看病，我们看到他半椎体是一个完全分解那是，具有比较大的椎体的畸形，没有很大的一个生长频率，但是我觉得可能未来还是需要手术，当然这第一次看我需要了解它发展的一个过程，很快很快它发展的很快可能是改善。如果它发展比较缓慢的话，我们也可以把手术往后推成有可能不需要手术，这是第一个。第二个的话如果要是做主也是挑战会更大，因为这种小孩子他的体重...
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先天性的脊柱侧弯的一个病例，它是一个犯椎体的畸形
今天给大家分享一个我最近做的手术的案例，那么也给我一个咱们深刻的印象，因为这里面也充满了挑战，我们还有一些多科的会诊里面的一些曲子的故事，所以我想跟大家分享一下，那么这个孩子是一个4岁半这一个先天性的脊柱侧弯的一个病例，它是一个犯椎体的畸形，那么犯罪的激情大家知道在脊柱侧弯的手术里面还是具有比较大的挑战性。第一个的话这种孩子的话，嗯他一个年龄还是比较小，那么给他做手术，我们的麻醉整个的手术团队的配合，这方面都是比较大的挑战。第二个犯罪需要切，这个是一个结果的手术，这个手术他的...
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腰椎间盘突出症和坐骨神经痛是不是一回事
很多网友问腰椎间盘突出症和坐骨神经痛是不是一回事？在这里就是说我要说明一下腰椎间盘突出它很常见的一个临床表现啊，就是引起坐骨神经痛，就表现为屁股疼，放到大腿小腿这种我们叫畅通，然后同时还可能会有麻木甚至发凉的情况。这个是神经受到压迫以后，那么腰椎的神经是组成坐骨神经的一个部分，所以神经受压以后，坐骨神经这个这个走行区会出现疼痛，就是构成运动，实际上它不是一个病，它是一种症状。腰椎间盘突出它可以一起做50年痛，但是除除此以外还有其他的病，比如说我们叫梨状肌综合症，梨状肌综合征是...
