共同决策就是说第一个病人我们医生要尊重病人第二个医生作为专业职能要拿出自己的一种判断

不要说什么就是什么，我想这个里面需要去指出来的就是我们医生是专业人士，因为病人他可能一辈子就得那么一次病，他虽然学了不少的东西，上网看也好，还是大厅的东西，他了解的东西毕竟还是有限的，医生让你看了那么多病人，他是一个专业人士，你要给出一个专业的判断，所以为什么叫共同决策，共同决策就是说第一个病人我们医生要尊重病人，他是做最终决定的人，包括跟家属，也就是他跟他爱人也好，还是他的子女也好，那么这个人他自己要做决定，他是最重要的是吧？

这是我们推崇第二个医生作为专业职能要拿出自己的一种判断，这种判断是基于他个性化的风险，对这个病人而言什么样的方法最适合他？是吧？

可能有ABCD在4套方案到底是哪套方案最好，他得有一个倾向性，他不能说你 b方案就是b方案和c方案都一样，比如说找我来看，有些变动你看我想做微创，我可能说你是否做微创，或者是有些人我就说你不适合你可能走在上面你可以不找我做你可以找你，但是我会告诉你，我认为可能微创是非常适合，或者说微创可能目前还不太适合，为什么？

我会跟他说清楚，所以这里面我们要了解到不同方案，内地医生给他讲清楚，这里面他一个必须要花点时间，医生这些耐心一些，可能病人也得做一些准备，他不能说完全蒙圈，完了以后什么都不知道，他对自己就是说它其实这个前提还是病人有个方面的健康的素养，他对自己的身体非常关心。

第二个他也愿意去学习，然后也有些病人确实资质方面确实没有这方面的文化程度比较低，然后他也特别信任一下，可能医生就帮他做决定了，我想可能提升从更权威方面，就是说他可能就是命令式的要所以这几个方案也不是说每一个，病人都是同一种决策方式，但是我们推崇的是所谓的共同特点，但是是有前提的，就是病人刚才说健康素养也比较好，医学素养比较好，然后你医院那病医生也有他有这种耐心，他愿意去这么做，因为他觉得可能这样的把沟通做在前面，病人能够充分的了解自己的身体，了解手术也好，或者其他治疗带来的一个获益风险，那么它能够有一种很好的一个知情权是吧？

然后对自己后续的好的结果也好还是不好的结果，它都有一种承担的能力是吧？和一种意愿，然后跟医生的共同去努力来赢取最好的效果。

当然还有一些情况，确实我们在过程中也会遇到一些变的，那么可能我们会说这个病人可能很难去沟通也好，或者是说有一些特殊的，比如说我们整形美容这样一种范畴的一种，他可能自己就去选我形容CPC这种整形的方案，他可能就更倾向于病人来选择对吧？

因为他觉得他在这个里面可能医生给出的方案以后，他首次去调然后去选择，所以这几个模式里面，我觉得虽然我个人是非常推崇共同决策，但我也不认为这个功能就适合每一个病人，我还是要根据病人的具体的情况跟他沟通的情况，然后来选择比较好的一个公共模式。

有的时候病人他实在是听不懂你这些专业术语，你还跟他讲得非常的详细，是吧？利弊他都晕了，然后他就更没法选择。你这个时候你就是去帮别人去拿这个主意，但如果病人能够很好的跟你沟通的话，我更愿意还是采取一种共同决策的方式。