腰椎滑脱,腰椎有狭窄,这个是减压是肯定需要的
这个病人来了以后他也找我,他就说李大夫我也想做手术,但是听说你是比较擅长人做微创手术,这个病例能不能做微创,所以在这里跟大家再去要科普一下,就是说我们微创的手术现在不是单纯的怎么治疗,比如说直接还出租直接把拿掉,你们那边的手术也不管是张孔径还是双通道,都可以做,这些虾子的病人也可以用微创的方法进行专注的减压,但是对一些更加复杂的疾病,比如说有要求发出的,这个时候你单纯的减压是不够的,因为它也不稳定,它腰疼你做了减压以后,它可能腿就疼痛解决,你骨头去掉以后,他可能我内心更不好听,他不往前晃了会腰疼会加重,所以这个时候我们除了单纯减压以后,你还同时需要给它固定住要稳定住,同时要为了保证远期的效果,我们将叫植骨融合,什么意思?
不管是在椎间盘切好以后放个人工的融合器,然后直肠骨头或者说在用最后双小关节之间把它进行处理中补充,首先这两年都变成一节就长在一起之间如何融合来讲,对一些有明显不稳定的病人要求是做的,或者有一些已经滑脱或者侧弯的变化还是需要做融合的,只是单纯的显然是不错的,所以这个病人来找我的时候,就是我们这个病例第一个他诊断的腰椎滑脱,腰椎有狭窄,这个是减压是肯定需要的,同时还需要固定可选屋能不能用微创的方法来做是可以的。
下一步就是说这个病人来了以后他也找我,他就说你让我我也想做手术,但是听说你是比较擅长做微创手术,这个病例能不能做微创,所以在这里跟大家再去可能要科普一下,就是说我们微创的手术,这个病例里我们其实有两种方案,一种是说从前面做,一个像我们叫策划的公司 o和XP这样一种微创的方法就把它撑起来,这个是一个间接的减压,它的也是一个很好的方法,它好处它不打开锥影,它就对神经的干扰比较小,也不容易慢慢的粘连,但是它有的时候减压的效果压迫比较明显,的嗯或者有一些明显的突出的椎间盘,它的减压效果可能不太好,所以这个病例的话疼痛也比较厉害,狭窄相对比较重,后方压迫比较狠,我们还是需要进行直接的检查,直接检查的话,现在我们通过双通道的内镜,那么先进行融合之间的处理以后,融合完了以后我们再进行减压,这个减压的话你可以把这个手术比如说右侧门前,同时如果需要的话,也可以在内镜下对侧也可以检验。
所以我们在内镜的辅助下,既可以完成腰椎的融合,植入融合器经过综合的处理,同时也可以完成减压,那么打钉子我们怎么办?我们可以采取打精品螺钉,打几个洞也是今天老是穿进去,把钉子在里面也有微创的方案,或者
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