开放手术和微创手术腰椎间盘突出这个病它的区别在哪里

下面我们再来谈一下，一个病人如果需要做急诊大家好，我是骨科医科医生，今天我给大家讲解一下开放手术和微创手术。这种内镜的手术治疗，腰椎间盘突出这个病它的区别在哪里？咱们有从几个方面，我们的目标都是把突出髓核骨折把它拿掉，解除对神经的挤压，但是开放手术跟微创手术咱们来看一下要突破的一个屏障，第一个是我们的皮肤开放手术，就是说切口可能得5公分左右啊，那么我们内镜微创的手术可能有8个好处，伤口的大小不一样，当然伤口都可以愈合，可能有一些美观的问题到无损大局。

第二个就是肌肉，开放手术是需要把肌肉从骨头上它指点的把它拨下来，其实上就把它指点剔下来，把肌肉剥离完了之后，会造成什么后果？会造成肌肉的一个缺血，影响到血液，造成神经液损害，造成肌肉的萎缩无力，会造成后续的一些疼痛，高度的无力，毕竟手术是一个把通过恒细的管道把肌肉纤维挤开，所以对肌肉来讲基本没有损伤。

这是第二个它造成肌肉的这种破坏，我们叫玻璃，那么后续会造成肌肉的局部的疼痛，腰部的无力。

第三个是我们的骨骼，那么骨骼的话就是开放的手术，要在骨头要去去掉以后开个窗，要破坏锥板，包括关节突，尤其是关节突，骨头这个结构实际上是我们的稳定结构，目前家里头承重前面你把它拆掉一部分不影响，要推广要开窗，但是我们的内镜的这种手术，它实际上是骨头窗就钻进去，它不大部分情况下是不用处理骨头的，有少数的人本身有增生的，我们要去掉一点点，也聊的非常少啊，那么它就会破坏它的稳定性，就是如果开放性那么会造成腰痛，甚至有些人会造成腰就是滑脱不稳定的情况，那么韧带我们再进到椎管里面的要显露神经和样板是突出的，所以你要看到那么把韧带黄韧带开放手术把房子给切掉，把它切切掉，大概这么大一个自家盖子，那么大的建方的，然后才能看见神经，我们微创的手术是把西方再劈开或者切掉很小的一部分，这样的话术后的这种一个是叫切除，一个通过他的韧带的间隙或者是很小的一个口径，主要是对将来已经的粘连啊，因为韧带它是一个屏障，如果你把它曾经直接裸露在这种根据肌肉接触，它就会造成血肿了以后神经周围的粘连，神经粘连以后作为有的时候有些病人术后会出现这种酸麻、胀，尤其是天气变化的时候会不舒服，那么这种微创内镜的手术这种对神经的这种干扰性，对韧带的破坏性，它的这样一个呈现的情况，所以我们最后都是要取出这种随和主题，可以大家可以看一下。