脊柱的很多的手术，都是一种我们的择期的手术，我们有些病人比如说骨折了，从楼上掉下来脊柱的骨折脱位，这种是需要急诊手术的

那么今天我们把这个故事已经讲到这以后，我们下一步就要看于教授怎么来把这个方案制定好了，以后怎么来实施的，发展的效果又是怎么样的，带头。

我们这个手术尤其是像我们脊柱的很多的手术，都是一种我们的择期的手术，我们有些病人比如说骨折了，从楼上掉下来脊柱的骨折脱位，这种是需要急诊手术的，还有一些是脊柱上比如长肿瘤转移的还好，远方的也好，这种手术要尽快的做，我们叫限期手术。

但是对我们脊柱的这种退行性的疾病来讲，大部分是一个择期的手术，那么择期手术就是需要我们都要做好准备，就是说包括医生的准备，病人的准备，包括家属的准备，心理方面的准备，社会关系方面的准备，所以是方方面面的。

那么对于微创的这种病人来讲，我作为医生来讲要做哪些准备，那么第一个我们是需要就是说诊断要明确，就是说他现在的主要问题在哪里？

那么像这个病人来讲，它主要的问题是有椎管的狭窄，最近把它突出造成神经受压，那么首先受压它是从椎间盘是从前方来的，那么后方有韧带的增厚，还有关节突的增生从侧后方挤压过来，那么我们都需要把它通过手术这个方法来解除压迫。

那么如果是单纯的直线旁再出，我们通过一个钳子把椎间盘显露出来以后抓，但是如果说这时候有骨性的狭窄，这个时候我们要用到一些工具，比如说我们用一些比如说高速的、膜状，还有我们环具骨头给骨头给打下来，这个过程实际上是很精细的，这些我们手术前我要看这些x光片，它穿刺的角度，我再做一些设计，应该是往头侧来一点还是尾侧来一点？