保守治疗会是什么样的后果，可能会你的生活质量会比较差，反复发作，所以他最终决定微创

那么我跟病人讲了以后，如果你想给他检查很充分，把它复位回来，你需要打上钉子，然后把这样板切掉以后，再一个人工的融合器放进去，两个骨头长在一起，那么它需要牺牲它的运动，运动以后，他本来其他的样子也不好，这节做好了其他地方容易出问题，那么可能过几年以后他可能三四或者5你需要再次的手术，再次手术的话越固定越长的活动度就是越大才52岁，那么以后有的其他的手术需要去再做的话，他可能也会有这方面的顾虑，啊啊，所以我们如果说只是做一个减压的话，我们基本上对临近的阶段是没有太大的影响的，那么这一节而且它能够保留它的活动，但是有可能有一部分的少数人也可能会出现这样又复发的问题，又狭窄的问题，但这种以前很多的一些病例这种文件的报道，就是这种也是一种少数的情况，所以有两种治疗方案，我跟他分析的这种例评，因为他这个病人是我们国际部的病人文件，沟通的时间也很通畅，时间也比较充裕，然后他也看了两次一直是交流这个方案，所以整个的过程我们就沟通的比较充分，所以我们在这里也是特别向大家分享一种决策模式，我们叫做与病人的和叫分享这种治疗的决策，我认为这个病人的最后还是要决定权在他自己手里，因为我们身体是自己的是吧？

而且走出的方案如果好了，也是你这个是最最幸福的。如果万一有问题他也是最受罪的，所以他自己也要对自己的身体是最有负责任也好，决策权应该在他自己处理。我们医生是帮助他制定一个最合理的方案，所以我们就说叫共同决策。那么这种共同决策的话，它是需要很多的时间的，需要花时间精力的成本。

另外一个我们医生同时有一个主导性，我是一个专业的人士，我知道这个手术能不能做，是不是可以采用微创的方法，是不是能达到一个很好的效果，不是为了微创，有些病人我就想做微创，实际上并不适合做了微创以后可能效果就不好，所以我们虽然说微创的手术是一个非常好的方式，但一定要选择最好的病例才能达到最好的效果，也在这里也特别的去强调这一点就是说我们的手术有很多的方式，每个人用他最适合他的方法，不是说一味的去说开放的手术就是好，或者微创的手术就好，一个好的医生一定是要更变的共同的决策为他制定一种个性化的方法，创伤要小，恢复要快，同时还要考虑到经济对他的负担这样的微创手，当然你这个病人条件比较好，当然不牵涉到负担的问题，太多的问题，那么当然我们微创的时候还花钱更少，为什么它不会固定，现在我们内固定的材料这种费用还是比较高的，所以就总体的这种费用也给他节省。

这个病人来讲还是比较高兴的微创的方法给他提供这么个解决方案，我也把预期的可能的效果，然后不同的方案里面也给他讲，就是说配方地方各有什么利弊，还有如果说你不做手术，保守治疗会是什么样的后果，可能会你的生活质量会比较差，反复发作，所以他最终决定手术。