怎么来为这个病人做脊柱微创手术的一个决策

那么今天我们来接着聊怎么来为这个病人做脊柱微创手术的一个决策，那么我是怎么来跟病人沟通的？

病人之前我们提到了它主要是一个腰痛，同时一个右下肢的放射性的疼痛，还有麻木的情况，那么这种疼痛它是一个神经和受到压迫的表现，当然它有腰痛的承重相对比较轻一些，而且我在之前的核磁上看到他除了145的住院房有突出有，那么其他的包括122334，还有下面的五一都有这边我跟他就是分析这样的一种情况，我觉得你肯定需要手术，因为它防护发作有三年，而且最近三个月路只能走个500米，对他这样一个活动量要求比较高的，他觉得生活质量很差，需要解决这个问题，那么他也吃药，包括做一些疗什么也保守治疗效果也不太好，而且走路只能500米，而且感觉有减退，那么这些有神经损害的表现，所以如果说你拖下去的话，有可能神经进一步损害那么再做手术会影响它治疗的一个效果。

所以综合考虑的话，我觉得它需要手术。

我们简单的说我们外科大夫就决定什么时候要开刀，他就要开刀的竞争。方案的话我也替他考虑，我就说他这个年龄他活动量还是要求比较大，如果给他做开放的手术的话，一个他不太愿意，很多人他不参与选，实际上法定的就是寻求一些共享跟微创的方法，但是对这个电影来讲，我们主要的问题是我们微商的话是不是具有可行性，能不能解决这个问题？

我分析了一下，我觉得他主要目前的症状还是以下肢的疼痛麻木，以神经根的压迫刺激为主。那么如果我把压迫解除了以后，我认为他的主要的问题能够解决。虽然他现在有一些滑脱，腰是有点往后怀，但是在我们从动力位上没有看到明显的前后的移位很厉害，所以它已经去滑脱，它是一个相对稳定的状态，那么我也不去给它固定或者复位，它可能术后还会有一部分的腰痛，但是他可能通过这个手术以后，他能够减轻一部分，主要是缓解他腿的症状。