颈椎病里面有一种类型叫脊髓型颈椎病

上个星期我出门诊，有个50岁的女性来找我看她颈椎不好，脖子有点酸痛，特别僵，然后有的时候手有点麻，但他走路还好，大小便都没有问题。我一看x冬天它确实增生非常严重，骨刺很很厉害，但是核磁也做了以后，它压迫也有一些，但是并不是非常严重，所以他现在腿的这种走路没有不稳，或者是这种无力的情况。

所以我就说你这种情况不用太担心，对吧？现在的颈椎病是非常多，那么什么时候需要做手术？呢呃。

今天我先给大家讲，颈椎病里面有一种类型叫脊髓型颈椎病，什么叫脊髓型颈椎病？脊髓在中央待着，那么如果颈椎的有椎间盘突出，或者颈椎的神经的椎管呢变窄了，压的脊髓了，它主要的临床表现是会引起走路不稳，先走在平地上，觉得路好像怎么高低不一样，或者像踩在棉花堆上叫踩棉花杆，然后有些人舍得不灵活，舍得很笨拙，刚开始写字很不灵活，或者是拿筷子就不灵活了，甚至拿个汤勺就抖，这种盐还有影响大小便甚至瘫痪。

所以像这种类型的颈椎病叫脊椎型颈椎病，我们根据这种医学的研究，90%的病人头率逐渐加重，可能会造成瘫痪，或者这种病人他的一种轻微的外力的倾向，比如说坐在车里追尾，脑子一甩，结果他可能就造成脊髓损伤，就造成瘫痪了。

所以对这种类型的颈椎病的病人，我们在观察，比如说3~6个月以后，它没有明显的缓解，在逐渐加重的话，这个时候应该是急诊的手术，所以我们就是说再强调一下，对脊髓型的颈椎病保守治疗效果不好，大部分病人我们是需要手术治疗的，